Индекс курильщика (пачко-годы)
Оцените стаж курения в пачко-годах и риск ХОБЛ по числу сигарет и годам курения.
Как оценивают риск
Пачко-годы — главный показатель «накопленного» курения. Чем он выше, тем серьёзнее риск хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и рака лёгкого:
| Пачко-годы | Оценка |
|---|---|
| Менее 10 | Умеренный стаж, риск ниже |
| 10 – 20 | Достоверный риск болезней лёгких |
| 20 – 30 | Высокий риск ХОБЛ |
| Более 30 | Очень высокий риск, показан скрининг |
Индекс курящего человека (ИКЧ) больше 120 также указывает на риск ХОБЛ, больше 200 — на «злостное» курение.
Формулы расчёта
Используются два показателя — пачко-годы и индекс курящего человека:
Пачко-годы = (сигарет в день ÷ 20) × стаж (лет)
ИКЧ = сигарет в день × 12
Одна пачка — 20 сигарет. ИКЧ считает интенсивность курения за год.
Что показывает индекс
Индекс курильщика переводит стаж в объективное число, по которому врачи оценивают вероятность ХОБЛ, эмфиземы и рака лёгких. Стаж 20 и более пачко-лет — повод для регулярного наблюдения и низкодозовой КТ лёгких, особенно после 50 лет. Показатель растёт и от количества сигарет, и от длительности курения, поэтому «немного, но долго» бывает не менее опасно, чем «много, но недавно».
Что делать с результатом
Главное, что снижает риск, — отказ от курения: часть последствий обратима, а скорость снижения функции лёгких замедляется уже в первые годы. При высоком индексе обсудите с врачом-пульмонологом или терапевтом спирометрию и скрининг лёгких. Если бросить самостоятельно трудно, помогают никотинзаместительная терапия и специальные программы — их подбирает врач.
Частые вопросы
Что такое пачко-годы простыми словами?
Это стаж курения в «пачках в день, умноженных на годы». Пачка в день 10 лет — это 10 пачко-лет. Столько же даст полпачки в день за 20 лет.
Со скольких пачко-лет нужен скрининг лёгких?
Обычно обсуждают низкодозовую КТ при стаже от 20–30 пачко-лет, чаще после 50 лет. Точные показания определяет врач с учётом возраста и других факторов.
Снизится ли риск, если бросить?
Да. После отказа риск болезней лёгких и сердца постепенно снижается год за годом. Полностью «обнулить» накопленный стаж нельзя, но затормозить ухудшение — реально.