Индекс Ментцера
Помогает предположить причину микроцитарной анемии — отличить железодефицит от бета-талассемии. Берётся из общего анализа крови: средний объём эритроцита (MCV) и их количество (RBC).
Как трактуют индекс
Индекс имеет смысл при микроцитарной анемии (сниженный MCV). Пороговое значение — 13:
| Индекс Ментцера | О чём чаще говорит |
|---|---|
| < 13 | Скорее бета-талассемия (малая) |
| ≈ 13 | Пограничное значение — нужен дообследование |
| > 13 | Скорее железодефицитная анемия |
Формула
Индекс Ментцера = MCV (фл) ÷ RBC (×10¹²/л)
Оба показателя берутся из общего анализа крови.
Что различает индекс
И железодефицит, и талассемия дают мелкие эритроциты (низкий MCV), но по-разному влияют на их количество. При железодефиците организму не хватает материала — клеток образуется мало, RBC снижается, и индекс растёт. При талассемии костный мозг производит много мелких эритроцитов — RBC часто нормальный или повышенный, и индекс выходит низким.
Это скрининговый ориентир, а не диагноз. Подтверждают причину другими анализами: ферритином, железом, а при подозрении на талассемию — электрофорезом гемоглобина.
Частые вопросы
Индекс больше 13 — это точно железодефицит?
Нет, это лишь вероятность. Подтверждает железодефицит низкий ферритин. Индекс только подсказывает, в какую сторону смотреть.
А если анемии нет?
При нормальных гемоглобине и MCV индекс не информативен — он создан для разбора именно микроцитарной анемии.
Бывают ли смешанные состояния?
Да, железодефицит и носительство талассемии могут сочетаться, тогда индекс менее надёжен. Разбирается врач по совокупности анализов.