Калькулятор СКФ (eGFR)
Оценка работы почек по формуле CKD-EPI 2021 (без учёта расы). Введите креатинин крови, возраст и пол — калькулятор рассчитает скорость клубочковой фильтрации и определит стадию по классификации KDIGO.
Нормы и стадии ХБП
У здорового взрослого СКФ составляет 90 мл/мин/1.73 м² и выше и естественно снижается с возрастом. Хроническую болезнь почек (ХБП) делят на стадии по классификации KDIGO:
| Стадия | СКФ, мл/мин/1.73 м² | Что означает |
|---|---|---|
| C1 | ≥ 90 | Нормальная или высокая |
| C2 | 60–89 | Незначительно снижена |
| C3a | 45–59 | Умеренно снижена |
| C3b | 30–44 | Существенно снижена |
| C4 | 15–29 | Резко снижена |
| C5 | < 15 | Почечная недостаточность |
Стадии C1–C2 расценивают как болезнь почек только при других её признаках — например, белке в моче. Сам по себе один результат стадию не ставит.
Формула расчёта
В основе — уравнение CKD-EPI Creatinine 2021, действующий международный стандарт без поправки на расу:
СКФ = 142 × min(Кр/κ, 1)α × max(Кр/κ, 1)−1.200 × 0.9938возраст × (1.012 для женщин)
Кр — креатинин в мг/дл (мкмоль/л ÷ 88.4);
κ = 0.7 (женщины) / 0.9 (мужчины);
α = −0.241 (женщины) / −0.302 (мужчины).
Что влияет на креатинин и СКФ
Расчёт опирается на креатинин — продукт распада мышц, который выводят почки. Поэтому на цифру влияет не только работа почек, но и сам организм: у людей с большой мышечной массой креатинин выше, у пожилых и худощавых — ниже, и СКФ у них может оказаться завышенной.
Временно поднять креатинин способны обильная мясная еда накануне, обезвоживание, тяжёлая физическая нагрузка и ряд лекарств. Поэтому оценивают не разовую цифру, а её динамику по нескольким анализам.
Как понять свой результат
Расчётная СКФ (eGFR) — это оценка, а не точное измерение, но её достаточно для скрининга и наблюдения. Значение 90 и выше при отсутствии других отклонений — обычно повод не беспокоиться. Снижение ниже 60, сохраняющееся три месяца и дольше, уже говорит о хронической болезни почек и требует внимания врача.
Полную картину даёт связка с другими показателями — креатинином в динамике, анализом мочи на белок (альбумин), мочевиной. Трактовать результат и решать, что делать, должен нефролог или терапевт.
Частые вопросы
Что такое СКФ и зачем её считать?
СКФ (скорость клубочковой фильтрации) отражает, какой объём крови почки очищают за минуту. Это ключевой показатель их работы: по нему судят о функции почек и стадии хронической болезни почек.
Почему расчётная СКФ, а не измеренная?
Прямое измерение трудоёмкое и дорогое, поэтому в практике СКФ вычисляют по креатинину, возрасту и полу. Такой расчёт (eGFR) достаточно точен для скрининга и динамического наблюдения.
Креатинин в мкмоль/л или мг/дл — что выбрать?
Российские лаборатории обычно указывают креатинин в мкмоль/л, американские — в мг/дл. Выберите единицы со своего бланка, перевод калькулятор сделает сам (мкмоль/л ÷ 88.4 = мг/дл).
СКФ снижена — это опасно?
Однократное снижение ещё не диагноз: показатель зависит от гидратации, мышечной массы и лекарств. Значение имеет устойчивое снижение в динамике вместе с другими отклонениями. Оценку даёт врач.
Подходит ли расчёт детям?
Нет. CKD-EPI 2021 рассчитана на взрослых от 18 лет. У детей СКФ определяют по другим формулам, например по Шварцу.