Анионный интервал (anion gap)
Рассчитайте анионный промежуток по электролитам крови — он помогает понять причину нарушения кислотно-щелочного баланса.
Норма анионного интервала
Референс слегка отличается между лабораториями; в расчёте без калия обычно используют:
| Значение | Оценка |
|---|---|
| < 8 | Снижен |
| 8–16 | Норма |
| > 16 | Повышен |
Если в формулу добавляют калий (Na + K − Cl − HCO₃), норма выше — примерно 12–20. Показатель оценивают вместе с pH крови и клинической картиной.
Формула
Анионный интервал — разница между основным катионом и измеряемыми анионами:
Anion gap = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)
Отражает «неизмеряемые» анионы (белки, фосфаты, сульфаты, органические кислоты). Этот калькулятор считает вариант без калия.
Что показывает анионный интервал
В крови сумма положительных и отрицательных зарядов равна, но измеряют не все ионы. Разница между натрием и суммой хлора с бикарбонатом отражает «скрытые» анионы. Повышение говорит о накоплении кислот — например, при кетоацидозе (диабет, голодание), лактат-ацидозе, почечной недостаточности или отравлениях.
Нормальный или сниженный интервал при ацидозе указывает на другую причину — чаще потерю бикарбоната (диарея, почечный канальцевый ацидоз). Поэтому показатель всегда трактуют вместе с газами крови и состоянием пациента.
Частые вопросы
Нужно ли включать калий?
Существуют оба варианта. Без калия норма примерно 8–16, с калием — выше. Главное — сравнивать результат с референсом той же формулы, что использует лаборатория.
Влияет ли альбумин на результат?
Да. Альбумин — источник анионов, поэтому при низком альбумине интервал занижается. В таких случаях врач применяет поправку на альбумин.
Повышенный интервал — это всегда опасно?
Это признак метаболического ацидоза с накоплением кислот и требует врачебной оценки. Насколько это срочно, зависит от причины и состояния — определяет врач по газам крови и клинике.