Абсолютное число нейтрофилов (ANC)
Рассчитайте абсолютное число нейтрофилов из лейкоцитов и их процента — этот показатель отражает готовность организма бороться с бактериями.
Норма и степени нейтропении
Абсолютное число нейтрофилов оценивают по порогам:
| ANC, ×10⁹/л | Оценка |
|---|---|
| ≥ 1,5 | Норма |
| 1,0–1,5 | Лёгкая нейтропения |
| 0,5–1,0 | Умеренная нейтропения |
| < 0,5 | Тяжёлая нейтропения (агранулоцитоз) |
| > 7,5 | Нейтрофилёз (повышение) |
Чем ниже ANC, тем выше риск бактериальных инфекций. При тяжёлой нейтропении даже небольшая температура — повод срочно обратиться к врачу.
Формула
ANC — это доля нейтрофилов от общего числа лейкоцитов:
ANC = Лейкоциты × (% нейтрофилов / 100)
В процент включают и сегментоядерные, и палочкоядерные нейтрофилы. Если лаборатория уже дала абсолютное число (abs, ×10⁹/л) — расчёт не нужен.
Что показывает ANC
Нейтрофилы — основные клетки, которые уничтожают бактерии и грибки. Процент нейтрофилов сам по себе обманчив: при низких лейкоцитах даже высокий процент даёт мало клеток. Абсолютное число переводит долю в реальное количество и точнее отражает защиту организма.
Снижение ANC (нейтропения) бывает после химиотерапии, при вирусных инфекциях, приёме некоторых лекарств и болезнях костного мозга. Повышение (нейтрофилёз) — при бактериальных инфекциях, воспалении, стрессе и после нагрузки. Причину определяет врач.
Частые вопросы
Какой процент брать, если есть палочкоядерные?
Сложите сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы и введите сумму. Оба вида относятся к нейтрофилам и участвуют в защите.
ANC низкий — это опасно?
Зависит от степени. Лёгкая нейтропения часто временная (например, после вируса), а тяжёлая (< 0,5) резко повышает риск инфекций и требует врачебного контроля. При лихорадке на фоне низкого ANC нужна срочная помощь.
Почему абсолютное число важнее процента?
Процент показывает соотношение клеток, а не их количество. При низких лейкоцитах высокий процент нейтрофилов всё равно означает мало защитных клеток — это видно только по абсолютному числу.